INTERAKSI OBAT PADA PENGOBATAN JERAWAT

INTERAKSI OBAT PADA PENGOBATAN JERAWAT

Jerawat (tepatnya Acne vulgaris) merupakan kelainan kronis akibat meningkatnya aktivitas kelenjar lemak yang biasanya menghasilkan zat berminyak yang disebut sebum, pelumas kulit dan rambut. Sebum dan sisa sel kulit menyumbat pori dan memadat, yang kemudian menjadi bermata putih, menghitam, dan menjadi jerawat. Sekresi sebum yang berlebihan disebabkan oleh hormon kelamin pria yang disebut androgen  (terdapat pada wanita maupun pria). Penderita jerawat mungkin lebih peka terhadap hormon ini.

Karena kelenjar lemak ini banyak ditemukan diwajah, dada, tengkuk, dan punggung, jerawat umumnya paling banyak ditemukan disini. 'Dasaawarsa jerawat' yang berlangsung mulai usia 13-23 tahun, merupakan kejadian umum yang dapat diderita oleh sekitar lebih dari 90% populasi manusia.

Pengobatan jerawat meliputi penggunaan sejumlah sediaan topikal yang bekerja mengeringkan dan mengelupaskan kulit. Pada kasus yang berat, dokter mungkin memberikan antibiotika tetrasiklin yang digunakan secara oral untuk waktu yang cukup lama. Antibiotika ini menghambat bakteri yang memperparah jerawat dan mengubah susunan asam-lemak sebum.

Semua interaksi yang dibahas kali ini menyangkut tetrasiklin. Accutane (asam retinoat), yaitu turunan vitamin A, adalah obat oral terbaru untuk mengobati jerawat yang paarah. Sampai saat ini belum ada data tertulis tentang interaksinya.

NAMA PATEN

KELOMPOK TETRASIKLIN

Achromycin (tetrasiklin)

Aureomycin (klortetrasiklin)

Bristacycline (tetrasiklin)

Cycloprar (tetrasiklin) 

Doxychel (doksisiklin)

Minocin (minosiklin)

Panmycin (tetrasiklin)

Retet-S (tetrasiklin)

Robitet (tetrasiklin)

Rondomycin (metasiklin)

SK-Tetracycline (tetrasiklin)

Sumycin (tetrasiklin)

Terramycin (oksitetrasiklin)

Tetracyn (tetrasiklin)

Tetrex (tetrasiklin)

Vibramycin (doksisiklin)

Vibratab (doksisiklin)

INTERAKSI OBAT

Doksisiklin - Barbiturat

Efek doksisiklin dapat berkurang. Akibatnya : keadaan jerawat tidak akan berubah kecuali kalau dosis doksisiklin ditambah. Barbiturat biasanya digunakan sebagai sedativa atau pil tidur. Doksisiklin (Doxy-Tabs, Doxychel, Vibramycin, Vibratab).

Nama paten barbiturat :

• Phenobarbital
• Alurate
• Busitol
• Buticap
• Carbrital
• Eskabarb
• Lotusate
• Luminal
• Mebaral
• Nembutal
• Seconal
• Sedadrops
• Solfoton
• Tuminal

Doksisiklin - Karbamazepin (Tergetol)

Efek doksisiklin dapat berkurang. Akibatnya : keadaan jerawat tidak akan berubah kecuali kalau dosis doksisiklin ditambah. Karbamazepin diberikan untuk mengurangi kejang pada gangguan tertentu seperti ayan.

Doksisiklin - Fenitoin (Dilantin)

Efek doksisiklin dapat berkurang. Akibatnya : keadaan jerawat tidak berubah kecuali jika dosis doksisiklin ditambah. Fenitoin diberikan untuk mengurangi kejang pada gangguan seperti ayan.

Doksisiklin - Primidon (Mysoline)

Efek doksisiklin dapat berkurang. Akibatnya :  keadaan jerawat tidak berubah kecuali jika dosis doksisiklin ditambah. Primidon diberikan untuk mengurangi kejang pada gangguan seperti ayan.

Kelompok tetrasisklin  - Antasida

(AlternaGel, Delcid, Di-Gel, Gelusil, Kudrox, Maalox, Mylanta, Riopan, WinGel, dll.)

Efek tetrasisiklin dapat berkurang. Akibatnya : keadaan jerawat tidak berubah. Untuk mencegah interaksi, jangan minum kedua obat ini bersama-sama, sekurang-kurangnya harus dengan jarak waktu 2 jam. Antasida natrium bikarbonat (misal: Alka-Seltzer) mungkin tidak berinteraksi dengan tetrasiklin.

Kelompok tetrasiklin - Antikoagulan

Efek antikoagulan dapat bertambah. Antikoagulan digunakan untuk mengencerkan darah dan mencegah pembekuan. Akibatnya : resiko pendarahan meningkat. Simptom yang dilaporkan a.l. tinja hitam pekat, perdarahan atau lebam dibeberapa bagian tubuh. Doksisiklin (Doxy-Tabs, Doxychel, Vibramycin, Vibratab) merupakan tetrasiklin yang dapat menyebabkan interaksi ini. Coumadin adalah antikoagulan yang paling banyak digunakan.

Nama paten antikoagulan :

• Athrombin-K (warfarin)
• Coufarin (warfarin)
• Coumadin (warfarin)
• Dikumarol (berbagai prabik)
• Hedulin (fenindion)
• Liquamar (fenprokumon)
• Miradon (anisindion)
• Panwarfin (warfarin)

Kelompok tetrasiklin - Pil KB

Efek pil KB dapat berkurang. Akibatnya : risiko kehamilan meningkat kecuali jika selama pengobatan dengan antibiotika digunakan cara pencegahan kehamilan yang lain. Perdarahan merupakan simptom yang menunjukkan kemungkinan terjadinya interaksi.

Nama paten pil KB : 

• Brevicon 
• Demulen 
• Enovid
• Loestrin
• Lo-Ovral
• Micronor
• Modicon
• Nor-Q.D.
• Nordette
• Norinyl
• Norlestrin
• Ortho-Novum
• Ovcon
• Ovral
• Ovrette
• Ovulen

Kelompok tetrasiklin - Digoksin (Lanoxin)

Efek digoksin dapat meningkat. Digoksin digunakan untuk menangani kegagalan jantung kongestif atau untuk menormalkan kembali denyut jantung yang tak teratur. Akibatnya : digoksin yang terlalu banyak dapat menyebabkan meningkatnya efek samping yang merugikan. Simptom yang pernah dilaporkan a.l. mual, gangguan penglihatan, bingung, kehilangan tenaga, sakit kepala, denyut jantung yang tak teratur.

Kelompok tetrasiklin - Estrogen (hormon wanita)

Efek estrogen dapat berkurang. Estrogen diberikan kepada pasien yang menderita kekurangan estrogen selama mati haid dan setelah histerektomi (operasi pembuangan uterus), untk mencegah rasa sakit buah dada yang bengkak setelah melahirkan karena ibu tak menyusui sendiri bayinya, dan untuk mengobati amenore (tidak haid). Akibatnya : keadaan tidak dapat dikendalikan dengan baik selama pengobatan dengan antibiotika.

Nama paten estrogen :

• Amen
• Aygestin
• DES
• Estinyl
• Estrace
• Estratab
• Estrovis
• Evex
• Feminon
• Menest
• Menrium
• Milprem
• Norlutate
• Norlutin
• Ogen
• PMB
• Premarin
• Provera
• Tace

Kelompok tetrasiklin - Besi

Efek tetrasiklin dapat berkurang. Akibatnya :  tetrasikklin tak dapat menyembuhkan jerawat. Untuk mencegah interaksi ini, keduanya jangan ditelan bersama-sama dalam jangka waktu 2 jam. Besi ada dalam sediaan vitamin-mineral sebagai ferosulfat atau feroglukonat.

Kelompok tetrasiklin - Pencahar

(hanya yang mengandung magnesium : magnesiumsitrat, magnesiumsulfat, bubur magnesia) 

Efek tetrasiklin dapat berkurang. Akibatnya : tetrasiklin tak dapat menyembuhkan jerawat. Untuk mencegah ini, keduanya jangan ditelan bersama-sama dalam jangka waktu 2 jam.

Kelompok tetrasiklin -Susu, prodk yang menggunakan susu

Efek tetrasiklin dapat berkurang. Catatan : interaksi ini terjadi pada semua tetrasiklin kecuali doksisiklin dan minosiklin. Akibatnya : tetrasiklin tak dapat menyembuhkan jerawat. Untuk mencegah interaksi ini, keduanya jangan ditelan bersama-sama dalam jangka waktu 2 jam.

Catatan : sampai batas waktu tertentu, semua makanan akan menurunkan penyerapan tetrasiklin, karena itu sebaiknya antibiotika ini diminum diantara dua waktu makan.

Kelompok tetrasiklin - Penisilin

Efek penisilin dapat berkurang. Penisilin adalah antibiotika yang digunakan untuk menagnngulangi bermacam-macam infeksi. Akibatnya : infeksi tidak tertangani dengan baik.

Nama paten penisilin ( nama generiknya dalam kurung ) :

• Amicill (ampisilin)
• Amoksisilin (berbagai pabrik)
• Amoxil (amoksisilin)
• Ampicillin (berbagai pabrik)
• Betapen-VK (penicillin VK)
• Cyclapen-W (siklasilin)
• Dynapen (diklosasilin)
• Geocillin (karbenisillin)
• Larotid (amoksisilin)
• Ledercillin VK (penicillin VK)
• Nafcil (nafsilin)
• Omnipen (ampisilin)
• Pathocil (dikloksasilin)
• Pen-Vee K (penicillin VK)
• Penapar VK (penicillin VK)
• Penbritin (ampisilin)
• penicillin VK (berbagai pabrik)
• Pensyn (ampisilin)
• Pfizerpen A (ampisilin)
• Pfizerpen VK (penicillin VK)
• Polymox (amoksisilin)
• Principen (ampisilin)
• Prostaphlin (oksasilin)
• Robamox (amoksisilin)
• Robicillin VK (penicillin VK)
• Spectrobid (bakampisilin)
• Supen (ampisilin)
• Tagopen (kloksasilin)
• Totacillin (ampisilin)
• Trimox (amoksisilin)
• Utimox (amoksisilin)
• Unipen (nafsilin)
• V-Cillin K (penisilin VK)
• Veracillin (dikloksasilin)
• Versapen (hetasilin)
• Wymox (amoksisilin)

Kelompok tetrasiklin - Vitamin A 

Kombinasi ini dapat menimbulkan tekanan dalam rongga kepala dengan simptom seperti sakit kepala berat, mual, dan gangguan penglihatan. Pada pengobatan dengan tetrasiklin jangka panjang hindari pemakaian sediaan vitamin tambahan yang mengandung vitamin A.

Kelompok tetrasiklin - Seng

Efek tetrasiklin dapat berkurang. Catatan :  interaksi ini berlaku untuk semua tetrasiklin kecuali doksisiklin dan minosiklin. Akibatnya : Tetrasiklin tidak dapat menyembuhkan jerawat. Untuk mencegah interaksi ini, kedua obat jangan diberikan bersama-sama sekurang-kurangnya harus ada jarak waktu 2 jam. Seng adalah mineral yang banyak ditemukan dalam sediaan vitamin-mineral tambahan.